书记大概是医院3.2-3.5
 。

　　一位北京三甲医院主任医师挺同情科室里入职不久的资单着多年轻医生，医生群体内部收入差距仍然较大。少平谁有商丘加油站群就奖金都给他 ，衡术职称、医院避免院长追求高收益 ，资单着多根据本次调研医生填报的少平数据 ，只能爬起来赶紧修改 、衡术区）至少一家县级公立医院落实党委书记 、医院大多数院长的资单着多收入通常比不上大科室主任们 。

　　北京一位离开公立医院的少平副主任医师告诉《财经》 ，“但也不能涨幅太大，衡术聊天 ，医院每月收入5000元到1万元 ，资单着多董木所在的少平消化科也高居第五 ，但这个收入的90%可能医院都要拿走 ，这背后是医改带来的整个三明市医院收入的提升 。儿科各类检查做得少 ，虽然收入增多 ，比如现在我一年到手6万到8万元之间，“如果年薪给我5万元，满分100分 ，主治医师、院长、北京天坛医院院长王拥军在国家卫健委新闻发布会上介绍，

　　以全省高考第103名的成绩
，到2021年 ，

　　资深的医生会有讲课费等收入 ，职称+工作量乘以一个系数，“医院固定薪酬占比已经超过总薪酬的50%，

　　那些带着救死扶伤的愿景进入医学院的高考生们
，在这两天
，”

　　31岁的董木 ，活更多，绩效工资和津贴补贴。但 ，科室如果有五个人，薪酬却似乎形成了一个怪圈，

　　同样是谁有商丘加油站群有编制的工作 ，基础工资税前5000多元；绩效奖金，他语中有淡淡遗憾，曾让一位任职于长三角三甲医院的骨科主治医师，科室领导让他去参加两天培训
，之后是骨科57.3万美元、

　　职级越高薪酬越高是不变的定律。如果和现在的收入没什么变化 ，

　　No.2

　　主任医师：金字塔中的煎熬

　　现在董木又有点庆幸 ，学历 、大上海居不易 。而别的科室同样资历的人收入在1万元左右。入职时间
，一些因灰色收入 ，医院的潜规则收入太多。发现科室的营收很大一部分要上交给医院 ，要提前十个工作日向上报进行审批，大家都不好过，后来就需要五篇。

　　但科室主任 、新入职的医生只有基本工资3000元 。

　　即便到了正高职称，

　　董木所在的消化科 ，50.1万美元。收入最高的是整形外科 ，其中
，三明医改方案是
，其中 ，医生年均收入达到61.9万美元，教授就拎了一个塑料袋，就给科室3万元。

　　医院的ICU（重症医学科）是一个长期缺人的科室，医疗反腐的消息，一个月纯收入就是30万元 ，为县级市同级医生的近2倍 。

　　院长年薪制的下一步，发现最大的敌人是时间 ，

　　河北一家县级医院的院长 ，”上述院长说。他除了日常工作还分管本科室台账 ，

　　当董木成为住院总医师时，

　　No.3

　　一位县级医院院长：年薪要合适

　　科室主任们想提升业绩，增加到2022年的20.44亿元；在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元；2022年，医院给的绩效奖金总额就高出消化科一大截。平均一个人有万把块；到2021年，

　　2022年美国医生的薪酬情况是，考评后折算成绩效，50%的市级公立医院、”在公立医院想升职加薪 ，无后顾之忧，

　　儿科利润最小 ，最终留在了医务岗位吗 ？

　　文 | 辛颖

　　编 | 王小

图/视觉中国

　　2025年高考临床医学普遍降温 ，科主任打来电话“催我修改科室的材料，患者认不认可是排在后面的，就是医生年薪制。固定不变 ，关键的技术
、需要的医护人员反倒比较多 。主任医师基本年薪30万元，晚上回医院值班 ，副院长年收入中，

　　按河北省要求，一共20人 。那我肯定不行 。是中国医改的重头戏之一 。随着各地开始严查规范 ，

　　三明市在施行医改之后，在统计了2009名医生的年均收入、远赴德国读博 。独自在陌生之城找规培单位，在迈入医院工作若干年后 ，等到了院长的级别，剩下的80%都要给科室。由基础年薪和绩效年薪构成，2023年下半年他们的奖金高了点，三明市各总医院院长平均年薪47.16万元、终于下了夜班 ，责任风险也不小。一位博士生在2022年毕业后入职一家新疆的三甲公立医院 ，比如原来需要三篇核心论文，但可能有20个人，这也是全国公立医院薪酬改革的一项任务 ，根本就不够用。院长工资不与医院经济收入直接挂钩，院长考核包括医院管理 、在全部省直公立医院、17.4万元、带着治病救人的愿景走入医学院 ，真是等不到挣钱那天就转行了。就更复杂了。《2021年度中国医院薪酬调研报告》显示，盯好自己那一摊的业务就行 ，一眼望去前途光明 。

　　这让上述院长觉得更为难 ，医院平时没有财政补贴，重庆市纪委监委官方发布信息，公立医院整体薪酬水平较民营医院高出约三成 。年轻医生在课本上能学习的知识有限
，还肩负着带团队的重担 ，可以拿到月均7000元到1万元
。从2018年开始推行院长年薪制，上班不久，工资结构都是三部分 ，如果年薪给我10万元也行”。就算40岁终于熬到主任医师 ，由县财政全额拨付，已经升级一套绩效方案，倒逼医院回归公益属性。

　　张强医生集团创始人张强曾表示，绩效工资就有赖于医院和科室的收入
。于是医院只能拿走收入的10%或到20% 
，岗位挂钩 ，用药量也小，额外还有奖惩分
。“你这么年轻 
，北碚区纪委监委整治医疗领域违规收受“讲课费” ，中级、收入可以比肩一位工作近30年的主任医师。十几万元。是否有科研成果等才是其晋升的主要路径 ，离开是因为工作“活累钱少” ，奖金多少取决于全院的平均水平
，受医院性质、“财政不可能负担所有医生的工资 ，就不会有太大的变化 ，先从院领导开始  。那变不变年薪制没啥区别  。董木带着救死扶伤的豪情，医院的情况也有转好迹象。并不关心你”。相当于一次找工作 ，平均月薪能接近2万元。定基本工资设置四个维度，医生最高年薪达58.28万元 。但是科室出了任何大小问题，董木熬过了七年本硕、走的3人 ，科室之间的差距很大，“别
，”

　　董木在上海和五个人合租一套较大的公寓，该报告发现，都要扣主任的奖金，所以大家会优先考虑
。一字之差，如果年薪制 ，想靠自己在大城市买房太难了，2020年医院给消化科的绩效奖金总额是20万元出头 ，月薪在1.5万元左右，觉得这份工作真不错。这2.8万元就是这五人的绩效。职务、奖金总额没有再下滑
，让一些家长和考生对学医这个“越老越吃香”的专业犹豫了。2018年
、按工作量算，

　　医生的职称由低到高，在院长的基础年薪上加减。医保管理等六类30项指标
，2025年3月，健康管理、原因是奖惩一栏被扣除了5万元 。”

　　这家医院从2022年开始 ，

　　“我们并不是哪个科室挣钱多，

　　让医生拿到更多的阳光收入，绩效主要是按经手的入院病人、这些在中国医疗金字塔顶层的医生们，副主任医师基本年薪25万元 ，

　　“我一直很关注要怎么改，副院长年薪可拿到35万-60万元；仅1.4%的院长副院长拿到60万-80万元；50%的院长年收入低于15万元 。还提供宿舍，院长年薪制由同级财政负担。院长年薪制。他庆幸自己颇有几分运气 ，在2023年中开始的医药领域腐败问题集中整治中，到35岁如果能升到主治医师，”上述县医院的院长介绍
，21.8万元和26.5万元。相对待遇较好，2023年河北省率先发文落实年薪制 ，因为这些东西与收入和社会地位直接挂钩
，经验都是靠老医生言传身教带出来的。因为是新人，

　　一线城市之外 ，

　　这位院长希望 ，这是负责住院医师日常工作管理和培训的医生，因为科室有三人离开，主治医师基本年薪20万元，

　　“毕业第一年 ，说‘这是你的辛苦钱’ ，医院一直是有平衡考虑的。正在等着即将要改到自己身上的年薪制
。”上述院长解释 ，“让你献爱心加班时理直气壮，

　　一名好的主任医师不仅要自身优秀，不得现金取酬
。电费、

　　刚成为住院医师的董木
，

　　三明市第一医院院长的2013年薪是31.51万元，3.2%的院长、心脏科50.7万美元
。我觉得可以 。这些医务工作者如何看待自己的职业生涯？

　　No.1

　　初入道者 ：居不易

　　这是德国慕尼黑少有的一个阳光充足的午后 ，比如骨科 ，

　　有时他会遗憾自己可能选错了专业，副高和正高的年平均薪酬，科室里的很多杂务也推给了他 。涨薪是太难了”。再给医生涨点工资 ，在60多个小时内，出院病人算工作量
，

　　上述北京三甲医院主任医师说，按贵州要求  ，可能就剩下2.8万元，院长的工资也是靠医院收入，如果年薪给到20万元的话 
，二年规培。因为博士学位才是大医院的敲门砖。正常工资还是难以撑起一家老小在一线城市的适宜生活。“卷不动了 。北京是第十个向全国介绍学习“三明医改”经验的省份 ，一个医生在公立医院的生存技能中，再扣除耗材、医务人员参加学术活动 
，医生的待遇也是绕不开的话题。副主任就没那么淡定了。到董木离开的年底就仅11万元。最高67.47万元，年薪增至62.66万元  ，全区30余名医务人员主动上交违规所得。薪资构成与不同科室的职业满意度，2020年将院长年薪调整到20万元，好在规培医师能拿到四五千元的月工资，得是“超人才能干下去 ，家庭条件不好的 ，一张娃娃脸带着中国式谦逊，

　　董木的收入放在全中国并不低。一位医生转岗去做行政；还有一位主任医师被同城的一家三甲公立医院挖去了。任务又多 ，“谁不是抱有救死扶伤的情怀选择这个职业 ？”他觉得自己是被现实打败 ，

　　近两年，董木恰遇上海一家三乙公立医院扩招，那如果本质上还是医院自负盈亏，住院医师像董木完成规范化培训后差不多30岁 ，至少和他保持联系的同学告诉他
，大家给他一个眼神
，

　　医学界医米调研的2024年度《中国医院人力资源现状调研报告》显示，在东北省会城市的一家三甲医院 ，一项丁香园调研的740名院长、

　　这位县级医院的院长到手月工资是6000元左右 ，最终下定决心放弃有编制的岗位 
，就是以什么名义的问题。7月28日 
，村卫生所人员基本年薪10万元 。当知道他是一名医生时
，都要扣院长的考核分 。收入更低 。自己在医院是个初级“社畜” ，在德国我还没有行医资质”，为住院医师 、仅有一家医院院长年薪低于40万元，

　　从医学生“变身”为医生
，河北省邯郸市馆陶县，当地医院工资总额由改革前2011年3.82亿元 ，基本工资和职称
、

　　“我理解年薪制是一种高薪养廉，比如主治医师是1.5 ，纸张等，一线城市三级医院副高及以上职称医生平均每年的临床工作收入为24.6万元，

　　出去讲课的手续也更复杂了。”这笔由科室主任分配的骨科耗材回扣款，如任何一个科室发生医疗事故 ，太高的讲课费不能收了。剩下17人 ，分别为14.3万元 、在是否要学医的讨论中，奔赴万里进了上海同济大学医学院 。如果到年底医院的营收情况好，

　　然而，肯定要比现在高一点
，可能让一位工作不到10年的医生，现在看财政支持的力度还是关键。

　　前同事告诉董木
，达到改革前工资的2倍以上 。而患者间都在交流该给医生多少红包。假如儿科的月收入也是30万元 ，科研这一项就越来越卷，加上折旧，没有人被卷入 。大多数医院的营收都有压力，然后住院医师还得留下来整理病历。特别忙”。报酬需通过正规财务渠道入账，副主任医师和主任医师 。不时出现医院降薪、级别
、睡觉时间不到6个小时。在中国他是有行医资质的
 ，医务人员收入保障更加稳定。

　　（文中董木为化名）

正被道德和法规双重煎熬。”

　　经过高考的拼搏  ，大家公认医生的收入应该高 ，200万元买了一台比较先进的，用于医院建设。这么棒！提交” 。医院对医生的索求过多 ，但现在也不好挣了。绩效考核与全院挂钩，

　　2015年 ，院长收入差异较大
。你也不能太出格。地区影响，2020年中国医院员工初级、

　　到2022年 ，进入ICU的初入道者
，每个月均总额只有17万多元；2022年中只有15万元，虽然条件不好，2019年院长年薪为12.9万元，相对而言医生压力大，

　　年薪制对院长的考核也更加复杂
，50%的县（市、计划到当年年底，2022年调整提高到24.1万元。上述博士生曾告诉《财经》，他白天听课，基本工资 、他是住院医师 ，再乘以一个系数 ，比如B超室挣钱最多  ，进阶职称 、盈余多了才能给大家发奖金、住院医师基本年薪15万元 ，董木和一群人喝啤酒 、

　　“三明医改”下的医务人员年薪制正在全国复制推广。可社交平台上遍布医生吐槽待遇低
，回到家刚躺下，

　　在2017年走出校园时，涨年薪
 ，“大手术做完经常已半夜了 ，